Reflü: mideden yemek borusuna kaçak
Reflü: mideden yemek borusuna kaçak- gastro-esofageal reflü (GER)
Mide ile yemek borusu arasındaki kapakçığın fonksiyonunu iyi yapmamasına bağlı olarak, yoğun asit içerikli mide sıvısının yemek borusuna kaçması ve buna bağlı şikayetlerin ortaya çıkmasıdır.
Normalde yutkunduğumuzda, ağzımızdaki besinler kayarak mide girişine gelir, mide kapakçığı kısa süreliğine açılır, yemek borusundaki içerik mideye girer ve kapakçık tekrar kapanır. Kapakçık uygun çalışmadığında, kapakçığın açık kalma süresiyle değişken miktarlarda mide içeriği devamlı yemek borusuna kaçar.
İlk 1yaşta mide kapakçığının henüz iyi gelişmemeiş olmasına bağlı olarak mide içeriğinin ağza gelmesi ve bebeğin beslendikten sonra genellikle gazla beraber bir miktar mama/anne sütünü çıkartması fizyolojik yani normal bir durumdur. Reflü fazla olduğunda ve midenin asit içeriği genizi tahriş ettiğinde bebeklerde de şikayetler baslayabilir. 1yaşından sonra gelişmeyen kapakçıklar daha büyük çocuklarda farklı şikayetlere neden olur.
Şikayetler:
*derdini ifade eden büyük cocuklarda:
-midede yanma, kaynama,
-göğüs ağrısı,
-nefes darlığı,
-huzursuzluk,
-yiyeceklerin ağza gelmesi,
-ağza acı su gelmesi,
-boğulma hissi,
-boğaza yumru oturmuş hissi,
-ses kısıklığı, seste kabalaşma,
-ağız kokusu,
-dişlerde harabiyet, çürükler, aşınma bulguları
-yutkunma güçlüğü,
-astım benzeri şikayetler,
-geçmeyen öksürük
*Bebek ve küçük cocuklarda:
-yemek yedikten sonra ağızdan çökelek benzeri süt çıkartma,
-yemekten sonra huzursuzluk,
-yemek yemek istememe, iştahsızlık,
-öksürük, hırıltı-hışıltı
-yemek sonrası düz yatırıldığında ya da araba koltuğunda şikayetlerde artma
Risk faktörleri:
-ilk 1yaşta fizyolojik (normal)
-Obezite
-nörolojik hastalık
-sigara alkol kullanımı (özellikle ergenlerde)
Reflü bebeklik döneminden sonra devam ediyorsa tetkik edilmesi ve gerekiyorsa tedavi verilmesi gerekir. Geçmeyen öksürük, ses kısıklığı, hırıltılı solunum ve astım benzeri şikayetlere neden oluyorsa mutlaka tedavi edilmelidir. Aksi durumda çocuk öksürük için tedavi alacak ama öksürük, mide asidinin tahrişine bağlı olduğundan öksürük ilaçlarıyla geçmeyecektir. Basit tedavilerle düzelmeyen çocukları mutlaka çocuk gastroenteroloji uzmanı görmelidir.
katID==108) { ?> Yukarıda yazılı olan tüm olaylar gerçekte yaşanmış olup, çocukların yaş ve cinsiyetleri ve olayın seyri hasta mahrumiyeti açısından anlatım sırasında değiştirilmiş olabilir.
